1.事業所の指定及び指定更新について【地域密着型(介護予防)サービス・居宅介護支援・介護予防支援】
地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援事業所の指定申請・指定更新申請に係る関係様式は以下の通りです。
介護保険制度上、事業所の指定の効力に6年間の有効期間が設けられています。事業を継続するためには、原則6年ごとに指定の更新申請を行う必要があり、更新を行わなければ、有効期間満了により指定の効力を失います。有効期間の満了が近づいている事業所は、指定更新の手続を行ってください。
新規申請の場合は、担当課に事前にご相談をお願いします。
【共通様式】
・様式第2号(1) 指定申請書
・様式第2号(2) 指定更新申請書
【サービス別様式】
01夜間対応型訪問介護
02認知症対応型通所介護
03小規模多機能型居宅介護
04認知症対応型共同生活介護
05地域密着型特定施設入所者生活介護
06地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
07定期巡回・随時対応型訪問介護看護
08看護小規模多機能型居宅介護
09地域密着型通所介護
【チェックリスト】地域密着型サービス
10居宅介護支援
11介護予防支援
関連ファイルダウンロード
- 19付表第二号(十一)指定居宅介護支援事業所の指定等に係る記載事項EXCEL形式/15.95KB
- 20付表第二号(十二)指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項EXCEL形式/15.76KB
- 2-3_標準様式1_11_勤務表_居宅介護支援EXCEL形式/102.32KB
- 2-3_標準様式1_12_勤務表_汎用EXCEL形式/134.95KB
- 2-3_標準様式2_管理者経歴書EXCEL形式/16.75KB
- 2-3_標準様式3_平面図EXCEL形式/12.11KB
- 2-3_標準様式4_設備等一覧表EXCEL形式/13.14KB
- 2-3_標準様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要EXCEL形式/11.46KB
- 2-3_標準様式6_誓約書EXCEL形式/25.02KB
- 2-3_標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧EXCEL形式/10.89KB
- 参考様式15(従業員一覧表)WORD形式/21KB
- 様式第2号(1)EXCEL形式/25.58KB
- 様式第2号(2)EXCEL形式/24.66KB
- チェックリスト(地域密着型サービス)EXCEL形式/216.39KB
- チェックリスト(居宅介護支援)EXCEL形式/26.71KB
- チェックリスト(介護予防支援)EXCEL形式/25.79KB
問い合わせ先
- 2024年9月3日
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